Tumores óseos y odontogénicos de cara / Bone and odontogenic tumors of the face

Se analiza retrospectivamente el cuadro clínico y tratamiento de 5 casos de tumor odontogénico y 8 de tumor óseo de maxilar y mandíbula. Se compara edad de presentación, tamaño y velocidad de crecimiento tumoral mediante la T de Student. Entre los tumores odontogénicos hubo un ameloblastoma, un quiste dentígeno, un mixofibroma y 2 fibromas osificantes. Los tumores óseos fueron 2 displasias fibrosas, un fibroma desmoplástico, dos granulomas eosinófilos, un hemangiopericitoma maligno, un quiste aneurismático y un mieloma. La edad de presentación, tamaño y velocidad de crecimiento, no mostró diferencia entre ambos tipos de tumores. La radiologíia identificó el tipo de tumor en 2/13. Según su capacidad de infiltrar y recidivar, los tumores fueron tratados con curetaje; resección ósea o resección ósea y de tejidos blandos vecinos; 7 pacientes resecados fueron reconstruídos de inmediato con injerto óseo libre costal o coxal y 1 con prótesis de acrílico, la cual se axpuso y fué retirado. Hubo un secuestro óseo y una recidiva tumoral (fibroma osificante) que requirió cirugía complementaria. La evolución funcional maxilofacial postcirugía fué normal en 8/13 y deficiente en 5/13. El resultado anatómico fué bueno en 8, regular en 3 y malo en 1. Aquellos con secuelas funcionales correspondieron a los resultados anatómicos deficientes

Preparación preoperatoria abreviada en enfermedad de Basedow Graves / Abreviated presurgical preparation in Basedow Graves disease

Con el propósito de determinar la factibilidad de realizar una preparación preoperatoria abreviada mediante el uso de dexametasona(Dex) e iodato de sodio(IS) en pacientes con EBG, se analizan prospectivamente 11 casos tratados entre febrero de 1985 y abril de 1987. Su hipertiroidismo se determinó por hallazgos clínicos y de laboratorio y se sometieron a tiroidectomía subtotal bilateral, una vez obtenido el eutiroidismo, al 4o día de iniciada la preparación. Durante la intervención se evaluó el comportamiento hemodinámico y las características de la glándula, con el fin de establecer los efectos de agresión anestésico quirúrgica, observándose estabilidad hemodinámica y moderada disminución de la hipervascularización glandular. Mediante microscopia óptica y electrónica de las glándulas extirpadas se evaluaron las alteraciones histológicas producidas por la Dex e IS. No se registró mortalidad y sólo 2 ,pacientes presentaron seroma de herida operatoria

Tumores del cuerpo carotídeo / Carotid body tumors

Se presentan 2 casos de TCC tratados por los autores. En uno de ellos el diagnóstico se estableció en el preoperatorio por clínica y angiografía carotídea. Ambos tumores se resecaron completamente y se confirmó el diagnóstico mediante microscopía óptica y electrónica. Se destacan los potenciales riesgos de la cirugía de los TCC

Hidatidosis cervicofacial / Neck and face hydatic disease

Se presenran 4 enfermos con Q.H. de ubicación única cervicofacial, tratados en el Departamento de Cirugía del Hospital John F. kennedy de Valdivia. Se analizan 2 pacientes con Q.H. tiroideos, uno paratideo y uno de triáangulo posterior de cuello. El diagnóstico de ingreso en 3 casos correspondió a una neoplasia. Sinembargo el diagnóstico correcto preoperatorio se estableció en 3 casos siendo de gran utilidad la punción diagnóstica. No se registraron complicaciones secundarias a la punción ni a la cirugía. Nuestro estudio sugiere que en una región considerada con hidatidosis endémica debe postularse dentro del diagnóstico diferencial de las masas cervicofaciales al Q.H.